Vergoede jeugd GGZ hulp (tot 18 jaar)

In 2024 heeft Boekweit Psychotherapie een contract voor jeugd GGZ met de volgende gemeentes (Wassenaar, Delft, Leidschendam-Voorburg, Midden-Delfland, Zoetermeer, Pijnacker-Nootdorp, Rijswijk, Westland). Dit betekent dat wanneer je in deze gemeente woonachtig bent de volgende behandelingen binnen de jeugd GGZ 100% worden vergoed:

- Generalistische Basis GGZ (kortdurende zorg bij psychische klachten)

- Specialistische GGZ (intensieve en langer durende zorg bij psychische klachten).

Om hiervoor in aanmerking te komen heb je een verwijzing nodig van een huisarts, jeugdarts, gecertificeerde instelling, medisch specialist of de gemeente (bijvoorbeeld via een Centrum voor Jeugd en Gezin). De verwijzer bepaalt of zij je doorverwijzen voor Generalistische Basis GGZ (kortdurend) of Specialistische GGZ (intensiever en langer durend). Ook staat er op de verwijzing de klacht waarmee je wordt doorverwezen en een vermoedelijke diagnose.

Na een intake waarin we samen de hulpvraag bespreken en kijken hoe ik je verder kan helpen, kan ik vergoede jeugdhulp aanvragen bij je gemeente.

Vergoede zorg jong volwassenen (18+)

Mijn praktijk richt zich op jongeren en hun ouders. Tijdens de behandeling kunnen jongeren 18 worden. Dan vallen zij onder de zorgverzekeringswet en wordt hulpverlening door de zorgverzekeraar vergoed (en niet meer door de gemeente). Het merendeel van de behandelingen van Boekweit Psychotherapie is opgenomen in het basispakket van de zorgverzekering. Iedere Nederlander is via dit basispakket verzekerd voor de Generalistische Basis GGZ en Gespecialiseerde GGZ.

De therapie wordt afhankelijk van je polis (gedeeltelijk) vergoed door de zorgverzekeraar. Je krijgt van mij maandelijks een factuur mee, die je vervolgens bij je verzekering kan indienen. Afhankelijk van je verzekering wordt 60-100% vergoed. Neem contact op met je zorgverzekeraar om te vragen welk percentage van de behandeling (vermeld daarbij: door een ongecontracteerde vrijgevestigde BIG geregistreerde Psychotherapeut) vergoed wordt.

Om in aanmerking te komen voor vergoeding is een verwijzing van de huisarts noodzakelijk en dient er sprake te zijn van een diagnose volgens DSM-V die door het Zorginstituut Nederland (ZIN) in het verzekerde pakket is opgenomen. De huisarts bepaalt via de verwijzing of je in aanmerking komt voor Generalistische Basis GGZ of voor Gespecialiseerde GGZ.

Ben je verzekerd bij de ONVZ? Goed nieuws, ik heb voor 2024 opnieuw een contract met ONVZ afgesloten zodat bovenstaande zorg 100% vergoed wordt. De factuur gaat dan direct naar ONVZ en wordt door hen direct aan Boekweit Psychotherapie betaald.

Eigen risico (jong) volwassenen (18+)

Het is belangrijk om rekening te houden dat de zorgverzekeraar, wanneer deze de nota van de behandeling ontvangt, het Eigen Risico met u gaat afrekenen. Iedere verzekerde heeft een verplicht Eigen Risico van maximaal 385 euro. Wanneer je in het kalender jaar nog geen andere zorgkosten hebt gemaakt zal de zorgverzekeraar bij ontvangst van de nota eerst dit Eigen Risico afrekenen.

Particulier

Wordt de behandeling niet vergoed, bijvoorbeeld omdat er geen sprake is van een diagnose die in het verzekerde pakket is opgenomen (denk aan aanpassingsstoornissen, relatieproblemen, rouw), dan is het in overleg mogelijk om gesprekken zelf te betalen. Het particuliere tarief daarvoor is 125 euro per uur.

No show

Als je onverhoopt niet op de afspraak kan komen, is het belangrijk om tenminste 24 uur van te voren af te zeggen (via telefoon of email). Anders moeten anderen die zorg nodig hebben langer wachten.